الأشواغاندا أم المغنيسيوم: أيهما تختار؟

الجواب المختصر: الاختيار يعتمد على الحاجة لا على التسويق

إذا كان نقص المغنيسيوم محتملاً أو مؤكداً، فإن تصحيح المدخول الغذائي والبحث عن السبب يدخلان ضمن مقاربة غذائية. الأشواغاندا لا تعوض المغنيسيوم ولا تصحح نقص معدن. وبالمقابل، تناول المغنيسيوم لا يعادل مستخلصات الأشواغاندا التي دُرست في بعض تجارب التوتر المحسوس.

بالنسبة للنوم، لا ينبغي اعتبار أي منهما منوماً يصلح للجميع. تشير بعض تجارب الأشواغاندا إلى أثر متوسط صغير على بعض المؤشرات، خصوصاً لدى المصابين بالأرق. أما تجارب المغنيسيوم فهي أقل عدداً وتناولت أساساً كبار السن وكانت جودة أدلتها منخفضة إلى منخفضة جداً. اضطراب النوم لا يعني تلقائياً وجود نقص في المغنيسيوم.

منتجان مختلفان تماماً في طبيعتهما

المغنيسيوم عنصر غذائي أساسي يعمل عاملاً مساعداً في أكثر من 300 نظام إنزيمي، ومنها وظائف الأعصاب والعضلات وإنتاج الطاقة وانتظام ضربات القلب. يوجد في البقول والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة والخضروات الخضراء. وقد يحتوي المكمل على سترات أو أكسيد أو بيسغليسينات أو شكل آخر؛ ويجب أن يوضح الملصق كمية المغنيسيوم العنصري لا وزن المركب فقط.

الأشواغاندا، واسمها العلمي Withania somnifera، تحتوي على مركبات نباتية مختلفة منها الويثانوليدات. مسحوق الجذر ومستخلص الجذر ومستخلص الجذر والأوراق ليست أشكالاً متكافئة. تتعلق التجارب السريرية بمستحضرات ومعايرة ومدد محددة، لذلك لا يكفي النظر إلى عدد المليغرامات لافتراض تكرار نتيجة دراسة.

بالنسبة للتوتر: الأدلة لا تجيب عن السؤال نفسه

تلخص ورقة المعاهد الوطنية للصحة عدة تجارب عشوائية صغيرة على الأشواغاندا، أُجري كثير منها في الهند لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع وبمستخلصات وكميات مختلفة. سجلت عدة دراسات انخفاضاً في درجات التوتر أو القلق وأحياناً الكورتيزول مقارنة بالدواء الوهمي. لكن اختلاف المنتجات وصغر العينات وقصر المدة يمنع تعميم النتيجة على كل كبسولة تباع في المغرب.

قد يكون المغنيسيوم مهماً عندما يكون المدخول غير كاف أو عندما تزيد أمراض أو أدوية معينة فقدانه. لكن التعب أو التهيج أو التوتر أعراض غير نوعية ولا تشخص نقصاً. وتصف المعاهد الوطنية للصحة النقص العرضي الناتج فقط عن انخفاض المدخول بأنه غير شائع لدى الشخص السليم لأن الكليتين تقللان الفقد عندما ينخفض المخزون.

بالنسبة للنوم: ماذا تظهر الدراسات فعلاً؟

جمعت مراجعة تحليلية عام 2021 خمس تجارب شملت 400 بالغاً ووجدت أثراً متوسطاً صغيراً للأشواغاندا على النوم مقارنة بالدواء الوهمي، وكان أوضح في بعض مجموعات المصابين بالأرق. لم تستخدم التجارب المستخلص نفسه، ولا تثبت النتائج أن الأشواغاندا تعالج كل حالات الأرق أو تعمل من أول جرعة.

بالنسبة للمغنيسيوم الفموي، لم تجد مراجعة تحليلية أخرى عام 2021 سوى ثلاث تجارب عشوائية شملت 151 من كبار السن. انخفض وقت بدء النوم في التحليل المجمع، لكن زيادة مدة النوم الإجمالية لم تكن ذات دلالة إحصائية. صنف الباحثون جودة الأدلة من منخفضة إلى منخفضة جداً بسبب خطر التحيز وقلة الدراسات. ولا يمكن تعميم هذه البيانات تلقائياً على الشباب أو كل أشكال المغنيسيوم.

كيف توجه الاختيار في حالة عملية؟

هل يمكن الجمع بين الأشواغاندا والمغنيسيوم؟

عدم وجود تداخل موثق جيداً بين مكونين لا يثبت أن جمعهما مفيد أو آمن لكل شخص. كما أن بدء الاثنين معاً يصعب معرفة سبب أي أثر جانبي. من الأفضل عدم بدء عدة مكملات في اليوم نفسه وقراءة التركيبات المشتركة لتجنب تكرار المكونات.

تزداد أهمية السؤال عند وجود مرض كلوي أو كبدي أو درقي أو مناعي ذاتي، أو أثناء الحمل والرضاعة، أو قبل الجراحة، أو مع علاج منتظم. في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الشراء. فالروتين «الطبيعي» قد يؤثر في التحمل أو الامتصاص أو مفعول الدواء.

احتياطات مختلفة لكل مكمل

قد تسبب الأشواغاندا النعاس واضطراب المعدة والإسهال أو القيء، وقد سُجلت حالات نادرة من إصابة الكبد. ينصح NCCIH بتجنبها أثناء الحمل والرضاعة وقبل الجراحة ولدى المصابين ببعض اضطرابات الغدة الدرقية أو المناعة الذاتية. وقد تتداخل مع المهدئات ومضادات الاختلاج ومثبطات المناعة وهرمونات الغدة وأدوية السكري أو الضغط.

قد تسبب الكميات المرتفعة من المغنيسيوم الآتية من المكملات أو الأدوية الإسهال والغثيان وتقلصات البطن، ويزداد خطر السمية عند ضعف وظائف الكلى. كما قد يقلل المغنيسيوم امتصاص بعض المضادات الحيوية وأدوية هشاشة العظام؛ ويعتمد الفصل الزمني الصحيح على الدواء ويجب تأكيده مع الصيدلي.

قائمة التحقق قبل الشراء في المغرب

بالنسبة للمغنيسيوم تحقق من الشكل الكيميائي وكمية المغنيسيوم العنصري في الحصة وعدد الحصص والمكونات الأخرى. وبالنسبة للأشواغاندا ابحث عن الاسم النباتي وجزء النبات وهل المنتج مسحوق أم مستخلص والمعايرة إن وُجدت والكمية في الحصة. وفي الحالتين تحقق من رقم الدفعة والتاريخ والجهة المسؤولة واحتياطات الملصق.

تجنب وعود الشفاء والنتائج المضمونة والمقارنات من دون تحديد المنتج والكميات المنسوخة من تجربة. السعر لا يعوض الشفافية. وإذا استمرت الأعراض أو ازدادت أو أثرت في النهار، فالتقييم الطبي أنفع من إضافة مكملات جديدة تباعاً.